HPV Nedir? ve Tedavisi Genital Siğil (Human Papilloma Virus)
HPV Nedir? ve Tedavisi (Human Papilloma Virus), genital bölge ve mukozalarda enfeksiyon yapabilen, condyloma acuminatum, adı verdiği siğil şeklinde kitlelerin oluşumuna niçin olan ve servikal kanserle temaslı bulunmuş olduğu net olarak saptanmış bir virüstür.
HPV Nedir? HPV’nin 200 seviyesinde türü vardır. HPV’nin aşağı yukarı 20 türü genital siğil iltihaplanmalara niçin olmaktadır. Genital Siğil Bazı çeşitleri elde ve ayaklarda siğillere niçin olurken, birtakımları da cinsel bölümde meydana çıkan genital siğillere öteki bir adıyla kondiloma yol açarlar.
HPV’nin (Human Papilloma Virus), Siğil Tedavisi bazı çeşitleri ise hanımlarda rahim ağzındaki hücrelerde gelecekte rahim ağzı kanserine dönüşebilecek değişimlere niçin olabilirler.
HPV virüsü Tedavisi İçin Dikkat Edilmesi Gerekenler
HPV bir virüstür Genital Siğil Lezyonları, siğil benzeri düzgüsel siğiller değildir. HPV virüsünü Negatif etmek gerekir. Düzgüsel siğil olmadığı için Yakmayla, Dondurmayla, Lazerle, Asit içerikli damlalar ve krem ile geçmez. Cildinizi tahriş ettiğiniz için çoğalarak yayılır.
HPV Virüs ve Genital Siğillerin Tedavisi:
Genital siğil nedir? HPV Nedir? ve Tedavisi
Human Papilloma Virüs (HPV)’ün genital bölgede niçin olduğu siğile (verrükaya) verilen isimdir. Dünyada cinsel ilişki ile en sık bulaşan enfeksiyon olan HPV enfeksiyonu, ilk cinsel deneyimini erken yaşta yaşayan ve cinsel partner sayısı fazla olan bireylerde daha sık görülmektedir.
HPV iyi mi bulaşır?
Genital siğillerin enfeksiyon yapma potansiyeli oldukça yüksektir. Genital siğil çoğunlukla oral, anal ve vajinal cinsel temasla bulaşır. Partnerler içinde bulaşma oranı ortalama %60’dır. Yüksek bulaşma oranı sebebiyle cinsel etken bireylerde yaşam boyu genital siğil görülme oranı %50’ye yaklaşmıştır.
HPV bulaşmasındaki risk faktörleri;
Erken yaşta cinsel ilişki
Cinsel partner sayısının fazlalığı
Korunmasız cinsel ilişki
Cinsel ilişki ile bulaşan enfeksiyon geçmişi
Bağışıklık sistemi
HPV cinsel ilişki haricinde bulaşabilir mi?
HPV cinsel temas haricinde da bulaşabilmektedir. En sık yaşanmış olan bulaşma şekli cinsel temas ile olmakla beraber;
Kişinin vücudunda değişik bölgelerde bulunan siğil ya da siğillerden temas kanalıyla ve HPV bulunan şahıs ya da kişilerle temas ile de bulaşabilmektedir.
HPV çocuklarda görülebilir mi? HPV Nedir? ve Tedavisi
HPV çocuklarda da görülebilmektedir. 2 yaş altındaki çocuklarda görülen anogenital siğillerde annenin anogenital kanalından bulaş olduğu düşünülmektedir.2 yaş üstünde gözlenen siğiller de ise cinsel istismar mühim bir nedendir.
Sadece çocuklarda gözlenen anogenital siğillerin, HPV virüslü kişiler ile aynı banyoyu paylaşmaları benzer biçimde değişik temas yolları ile de oluşabileceği bilinmektedir.
HPV enfeksiyonu vücudun hangi bölgelerinde görülür?
Hanımlarda; HPV Nedir? ve Tedavisi
Dış genital bölge
Vajina
Serviks (rahim ağzı)
Perianal bölge (makat çevresi)
Erkeklerde; HPV Nedir? ve Tedavisi
Dış genital bölge
Perianal bölge(makat çevresinde) görülebilir.
Bununla beraber genital siğilleri olan bireylerde oral doğrusu ağız bölgesi, göz, solunum yolu ve burun bölgesinde de siğiller görülebilir.
Genital iğil emareleri nedir?
HPV’nin niçin olduğu genital siğiller hiçbir emare vermeden ilerleyebilmektedir. Deriden kabarık ya da yassı, deri renginde-pembe-kahve tonlarında et beni benzeri kabartılar şeklinde görülen genital siğiller çoğu zaman milimetrik olarak adım atar sadece nadiren birkaç santimetre’lik siğiller de görülebilir. Büyük, birleşmiş yada nodül olarak görülen genital siğiller daha oldukça immunsupresif doğrusu bağışıklık sistemi baskılanan ve diyabet hastalarında görülür. Lezyonların oluşmasından arkasından siğillerin sayısı ve boyutu artabilir ya da kendiliğinden gerileyebilir.
Genital siğiller çoğunlukla semptom vermemekle beraber; kanama ve kaşıntı şikayetleri bulunabilir.
Hanımlarda emareler; Genel belirtilerin haricinde hanımlarda iç genital bölgedeki siğile bağlı olarak cinsel ilişki yada gebelikte kanama görülebilmektedir. Dış genital bölgede kaşıntılar yaşanabilir.
Erkeklerde emareler;Genital siğiller erkeklerde penis, testis, kasık ve makatta görülebilmektedir. Genital siğiller, ender de olsa anüs yada idrar yolunda oluştuğu süre wcye çıkma zorluğuna niçin olabilmektedir.
Genital siğil ne süre ortaya çıkar?
HPV bulaştıktan sonrasında uzun seneler vücutta sessiz kalabilmektedir. HPV bulunan herkeste genital siğil ortaya çıkmayabilmektedir. Aslen birçok kişide HPV müdafa sistemi tarafınca etkisiz hale getirilmektedir.
HPV ile bulaşma sonrasında lezyonun görülme süresi 3 hafta ile 24 ay arasındadır. Genital siğilin ortaya çıkması;
Kişinin bağışıklık sistemi
Yüksek riskli HPV varlığı
Uzun soluklu siğil varlığı
Başka enfeksiyon varlığı
Yaşa bakılırsa değişebilmektedir.
Genital siğil hangi yaşlarda daha sık görülür?
HPV enfeksiyonlarının neredeyse yarısına 15-24 yaşları içinde rastlanmaktadır. Hanımlarda en sık 20-24 yaş, erkeklerde ise 25-29 yaşları içinde daha sık görülmektedir. İleri yaşlarda görülme sıklığı azalan genital siğil yetmiş yaş üstü hanımlarda %5 oranında ortaya çıkmaktadır.
HPV tipleri nedir?
HPV’ün 200’e yakın değişik tipi bulunmaktadır.
Bu tiplerden 40 kadarı genital bölgede siğile niçin olmaktadır. HPV’ün kansere yol açma potansiyeline bakılırsa düşük ve yüksek riskli olmak suretiyle iki gruba ayrılır.
Anogenital verrükalar içinde en sık görülen HPV tip 6 ve 11 kanser gelişimi açısından düşük riske sahiptirler.
Düşük riskli HPV tipleri; HPV tip 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72 ve 81
Yüksek riskli HPV tipleri; HPV tip 16 ve 18 başta olmak suretiyle 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82 yüksek riskli tiplerdir.
HPV hangi hastalıklara niçin olabilir?
HPV’nin hastalık yapmadan vücutta mevcut olması durumu latent, subklinik enfeksiyon yada sessiz enfeksiyon olarak tanımlanır. Genital bölgelerdeki siğillerin haricinde oral (ağız bölgesi), respiratuar –nasal ( solunum yolu ve burun), gözde (konjuktivada) siğiller görülebilir.
HPV’ün yüksek riskli tipleri (çoğunlukla HPV16-18) kanser öncüsü lezyonlara ve kansere yol açabilir. Başta servikal kanser doğrusu rahim ağzı kanseri olmak suretiyle, anogenital bölge, penis ve baş- boyun kanserleri de görülebilir.
Rahim ağzı kanseri bilhassa kendisi yada partnerinde HPV olan, erken yaşta cinsel aktiviteye süregelen, oldukça sayıda cinsel partneri olan ve cinsel yolla bulaşan değişik hastalıkları bulunan kişilerde daha çok görülmektedir.
Bowenoid papülozis, Buschke-Löwenstein tümörü, Skuamoz Hücreli Karsinoma, Bowen Hastalığı da HPVile ilişkili olarak görülebilir.
HPV ne olursa olsun kansere niçin olur mu?
HPV her durumda kansere niçin olmamaktadır. Kişinin immünitesi doğrusu bağışıklık sistemi ile birlikte rol alan AİDS benzer biçimde değişik hastalıkların varlığı önemlidir.
HPV testi nedir? HPV Nedir? ve Tedavisi
Anogenital siğil varlığı olguların çoğunda klinik muayene ile tespit edilir. Sadece atipik doğrusu düzgüsel dışı görünümü olan vakalarda tanı için histopatolojik araştırma yapılır.
Cerrahi olarak alınan doku örneği patoloji kısmı tarafınca değerlendirilerek siğil tanısı histopatolojik olarak netleştirilebilir.
Alınan bu doku örneğinden eş zamanlı olarak HPV tipi değerlendirilebilir. Klinik olarak siğil görülmeyen hanım hastalarda smear testi incelemesi ve PCR ile HPV –DNA varlığına bakılabilir.
Multiplex PCR kontrol ile de adam hastalarda üretral sürüntüden HPV varlığı değerlendirilebilir.
HPV’den korunmak için ne yapılmalıdır?
HPV’den korunmak için en mühim basamak aşı uygulamasıdır.
Bulaşmayı azaltan faktörler;
Aşılanma
Sünnet olma
Prezervatif kullanımı
HPV aşısı nedir?
HPV aşısının FDA tarafınca onaylanan 3 tipi bulunmaktadır.
HPV aşıları 9-26 arasındaki çocuklar ve erişkinler için onay almıştır. Sadece daha ilkin HPV ile enfekte olmamış 24-45 yaş arasındaki hanımlarda da aşı uygulanabilir. HPV aşısının ihtiva ettiği HPV tiplerine bağlı olarak siğillerden ve kanser gelişiminden koruyucu tesiri vardır. Aşılar 0, 1 yada 2 ve 6. ayda kas içine enjektör vasıtasıyla yapılmalıdır.
Genital siğil tedavisinde hangi yollar izlenir? HPV Nedir? ve Tedavisi
Medikal krem tedavisi günaşırı, gece uygulanır ve 16 haftaya kadar tedavi sürdürülebilir. Etkinliği kriyoterapi ve koter tedavisine bakılırsa daha sınırlıdır. Kriyoterapi yada koter tedavisi sonrasında süratli yenileme görülen vakalarda hastalığın tekrarlamasını önlemek amacı ile kullanılabilir.
Podofilin uygulanması hasta yada hekim tarafınca yapılır ve ilaç siğil üstüne uygulandıktan 4-6 saat sonrasında yıkanması istenir.
Biklorik asit yada tca 35–85% siğillere hafta bir yada 2 kez uygulanabilir. Gebelerde kullanımları da güvenlidir. Sadece kriyoterapi ile karşılaştırıldığında etkinlik daha azdır.
Kriyoterapi (sıvı nitrojen) ve elektrokoter uygulaması krem uygulamalarından daha etkili olup, hamilelerde de kullanılabilir.
Büyük siğillerde ise cerrahi yönteme başvurulması gerekebilir.
Doğum esnasında bebeğe HPV bulaşabilir mi? HPV Nedir? ve Tedavisi
HPV doğumla anneden çocuğa geçebilmektedir. 2 yaş altındaki çocuklarda görülen genital siğiller annenin genital kanalından çocuğa bulaşabilmektedir.
HPV tedavi olduktan sonrasında bulaşıcı olabilir mi? HPV Nedir? ve Tedavisi
Latent doğrusu tipik hastalık emareleri göstermeyen, genel tekniklerle izlenmesi zor bakteri enfeksiyonu var ise bulaştırıcı olabilir.
